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title: "Élastiques de classe II : contrôler les effets incisifs et verticaux"
description: "Une amélioration sagittale peut s'accompagner de déplacements dentaires et verticaux à mesurer séparément."
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reviewed_at: 2026-11-01
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# Élastiques de classe II : contrôler les effets incisifs et verticaux

![Couverture éditoriale : Élastiques de classe II : contrôler les effets incisifs et verticaux](/images/editorial/protocoles/elastiques-classe-ii-controle-vertical.webp)

*Illustration éditoriale générée par IA. Représentation conceptuelle.*

La diminution du surplomb ou l'amélioration d'un rapport molaire ne décrit pas, à elle seule, ce qui a bougé. Une traction intermaxillaire relie deux arcades : il faut contrôler les déplacements dentaires dans chacune, l'inclinaison des incisives et les effets verticaux, en plus de l'objectif sagittal. [1, 2]

![Élastique intermaxillaire de classe II sur un typodont multiattache.](/images/protocoles/biomecanique-multiattache/elastiques-classe-ii-higgsfield.webp)

*Illustration générée par IA : Le montage illustre la traction, sans prouver un effet clinique ou une correction.*

## Au-delà du rapport sagittal : les effets dentaires et verticaux

Proffit distingue dans les élastiques de classe II les effets sagittaux recherchés de leurs composantes verticales et de leurs réactions sur les incisives et les molaires. La direction réelle dépend des points d'attache, de la position des dents et de l'ouverture buccale. La force d'un élastique varie aussi pendant son port ; le produit et les conditions d'utilisation comptent. [1]

![Deux arcades abstraites reliées par une traction oblique montrent que les deux points d'attache reçoivent une force.](/images/protocoles/biomecanique-multiattache/elastiques-ii-deux-arcades.svg)

*Le dessin montre une traction réciproque ; il ne représente ni un montage à copier ni une force clinique.*

Une revue systématique de onze études a conclu que les effets observés des élastiques de classe II étaient principalement dentoalvéolaires. Les modalités étudiées étant hétérogènes, ses auteurs n'ont pas réalisé de méta-analyse. Ce résultat n'autorise ni à exclure un effet squelettique dans chaque cas, ni à déclarer une modification de croissance à partir de la seule occlusion finale. [2]

| Mesure au suivi | Question à résoudre |
| --- | --- |
| Surplomb et rapport molaire | L'objectif sagittal progresse-t-il ? |
| Inclinaison des incisives supérieures et inférieures | Quel déplacement dentaire accompagne cette progression ? |
| Recouvrement, contacts et position verticale postérieure | L'effet vertical reste-t-il compatible avec le plan ? |
| Port réellement rapporté et montage en place | La mécanique observée correspond-elle à celle prévue ? |

![Grille de suivi en quatre domaines : sagittal, incisif, vertical et port de l'appareil.](/images/protocoles/biomecanique-multiattache/elastiques-ii-grille-suivi.svg)

*Les domaines sont à comparer aux données initiales ; aucun seuil universel n'est déduit de cette grille.*

## Conclusion pratique

Si le surplomb s'améliore avec une évolution verticale ou incisive indésirable, réévaluer la mécanique complète au lieu de poursuivre sur le seul indicateur sagittal. L'observation doit être interprétée dans le diagnostic individuel.

**Limites.** Ce texte ne prescrit ni taille, force, durée de port ni configuration d'élastiques. Les résultats moyens d'études ne prédisent pas la réponse d'un patient.

*Édition ALIGNEO · Revue documentaire : 1er novembre 2026.*

## Sources

1. Proffit WR et al. *Contemporary Orthodontics*, 6e éd., Elsevier, 2019, chap. 9, p. 287 ; chap. 16, p. 551. Référence académique de fond.
2. [Janson G et al. *Correction of Class II malocclusion with Class II elastics: a systematic review*. AJODO, 2013](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23452973/). Onze études hétérogènes, sans méta-analyse.