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title: "Agénésie de l’incisive latérale : choisir entre fermeture et ouverture de l’espace"
description: "Substitution canine et remplacement prothétique exigent un plan commun d’occlusion, d’esthétique, de croissance et de suivi."
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type: sous_pilier
hub: /fr/protocoles/gestion-espace/
reviewed_at: 2026-11-01
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# Agénésie de l’incisive latérale : choisir entre fermeture et ouverture de l’espace

![Couverture éditoriale : Agénésie de l’incisive latérale : choisir entre fermeture et ouverture de l’espace](/images/editorial/protocoles/agenesie-incisive-laterale-ouvrir-ou-fermer-espace.webp)

*Illustration éditoriale générée par IA. Représentation conceptuelle.*

Devant une agénésie de l’incisive latérale maxillaire, deux projets sont possibles selon le dossier : déplacer la canine en position de latérale puis adapter forme et occlusion, ou préparer et conserver un espace pour une restauration future. La seule largeur de l’édentement ne départage pas ces voies. L’AAPD invite aussi à examiner l’âge, la forme et la position canine, l’occlusion, l’encombrement, le sourire, le profil et les tissus osseux. [AAPD, révision 2024](https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_developdentition25.pdf)

![Typodont antérieur présentant une lacune au site d’une incisive latérale.](/images/protocoles/gestion-espace/agenesie-incisive-laterale-ouvrir-ou-fermer-espace-higgsfield.webp)

*Illustration générée par IA : la lacune sur modèle ne constitue ni un diagnostic d’agénésie ni un choix entre fermeture et restauration de l’espace.*

## Deux projets à comparer

La fermeture organise une substitution canine ; l’ouverture prépare une restauration et la gestion de l’espace dans le temps. Leurs contraintes doivent être examinées avant de choisir les déplacements orthodontiques.

![Deux trajectoires de plan pour une incisive latérale absente](/images/protocoles/gestion-espace/laterale-deux-trajectoires.svg)

*Schéma original : substitution canine et espace restaurateur sont deux projets interdisciplinaires.*

## Fermeture : substituer la canine à la latérale

Elle place la canine à la place de la latérale. Il faut alors vérifier sa taille, sa teinte, sa forme, sa position, le rapport canin et les ajustements restaurateurs éventuellement nécessaires. L’objectif n’est pas seulement de supprimer un espace sur le modèle. Le manuel de Proffit rappelle que l’éruption de la canine dans cette région peut aussi influencer le développement alvéolaire ; ce principe ne détermine pas seul la décision finale. Proffit et al., chap. 12, p. 415 [1]

## Ouverture : préparer la restauration et la phase transitoire

L’espace final doit être compatible avec la restauration projetée et les dents voisines, notamment leurs axes radiculaires. Si le patient est encore en croissance, la solution définitive et la phase transitoire doivent être coordonnées avec le praticien restaurateur : garder un espace vide n’est pas un plan complet. L’AAPD indique qu’un espace ouvert en vue d’une prothèse ou d’un implant nécessite généralement une solution de maintien temporaire. [AAPD](https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_developdentition25.pdf)

![Le plan initial engage un suivi orthodontique et restaurateur dans le temps](/images/protocoles/gestion-espace/laterale-plan-longitudinal.svg)

*Schéma original : la coordination évite de confondre position dentaire immédiate et résultat final.*

## Conclusion pratique

Comparer les deux projets sur les mêmes documents : sourire et profil, relations occlusales, dimensions dentaires, position des racines, état des tissus et durée de la phase provisoire. Une discussion orthodontique et restauratrice commune doit précéder les gestes irréversibles. Les deux options ont des contraintes différentes ; aucune n’est désignée ici comme supérieure pour tous les patients. [AAPD](https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_developdentition25.pdf)

**Limites.** Ce texte ne donne ni largeur d’espace à créer, ni âge implantaire, ni schéma restaurateur. Les cas avec fente, agénésies multiples ou atteinte parodontale demandent une évaluation distincte.

Retour au [hub gestion de l’espace](/fr/protocoles/gestion-espace/).

*Édition ALIGNEO · Revue documentaire : 1er novembre 2026.*

## Sources

1. Proffit WR et al. *Contemporary Orthodontics*, 6e éd., Elsevier, 2019, chap. 12, p. 415. Référence académique de fond.
2. [AAPD. *Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry*, révision 2024, Reference Manual 2025, p. 501](https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_developdentition25.pdf), section « Congenitally missing teeth ».