Mini-vis orthodontiques : choisir un ancrage temporaire

Définir l’ancrage recherché avant le diamètre

La question clinique est d’abord celle du mouvement voulu et de celui qu’il faut éviter. Une fermeture d’espace après extraction, par exemple, demande de décider quelle part du déplacement doit venir du segment antérieur et quelle dérive postérieure est acceptable. Une mini-vis peut servir d’appui indépendant des dents, mais son intérêt dépend de cette répartition, de l’anatomie disponible et du montage mécanique. Notre article sur l’ancrage en fermeture d’espace examine ce raisonnement avant le choix du dispositif. ^[2]

Le terme TAD couvre plusieurs configurations. Leone distingue notamment les TAD PA destinés à l’ancrage palatin de certains disjoncteurs ou distaliseurs et les TAD VL employés en vestibulaire ou en lingual avec des dispositifs, segments de fil ou ressorts appropriés. Cette distinction décrit des familles du catalogue fabricant, pas une indication de pose applicable à tous les patients. Le choix du site, de la trajectoire et de la mécanique relève de l’évaluation du praticien et de la notice du système retenu. ^[1]

Comparer des systèmes, pas seulement des longueurs

Un code fabricant doit identifier la tête, le col, le diamètre et la longueur annoncés pour une variante. La tête conditionne la manière de raccorder la traction ; le col et l’interface avec les tissus mous font partie du choix du modèle. Un bouton percé, une tête à gorge et un logement pour tournevis ne sont pas des formes équivalentes. La documentation doit également confirmer quels instruments permettent de manipuler la référence, son état de stérilité à la livraison et son conditionnement. Une ressemblance visuelle ne prouve ni une compatibilité entre marques, ni le contenu d’un kit.

Pour l’achat, séparez trois niveaux : le modèle décrit par le fabricant, sa variante chiffrée et l’offre affichée par un distributeur. Un diamètre peut être partagé par plusieurs longueurs ; un nom de gamme peut désigner des têtes différentes. Une offre à l’unité ne comprend pas nécessairement l’instrument de pose ou les pièces de connexion. Demandez la notice correspondant au code commandé et vérifiez les accessoires dans le devis. Les prix et disponibilités ne sont pas comparables sans même date ni même conditionnement.

Deux références documentées, deux présentations distinctes

Le tableau retient une variante Leone dont la page française montre le code exact et une variante SIA dont le code figure dans le catalogue du fabricant. Il compare des caractéristiques publiées, sans essai ALIGNEO de tenue, de confort ou d’efficacité. La famille Leone PA existe, mais la fiche française de la référence 004-2008-10 donne des longueurs contradictoires ; elle n’entre pas dans ce comparatif tant que cette donnée n’est pas clarifiée. ^{[3] [4]}

Ces lignes ne suffisent pas à sélectionner une vis pour un patient. Elles aident à éviter une erreur de référence lors de la comparaison de deux systèmes. La différence de stérilité est notamment une différence de préparation du dispositif ; elle ne permet aucune conclusion sur la qualité ou la réussite clinique de l’un ou l’autre. Les valeurs de dimensions sont celles des variantes citées, pas celles de toutes les mini-vis Leone ou SIA.

Vérifier l’offre exacte et le poste de travail

Pour la Leone TAD VL 005-2008-12, la même page fabricant et vendeur France affiche la référence, la taille, le conditionnement à une pièce et l’état stérile. Elle réserve l’affichage du prix et la commande aux professionnels connectés. Le catalogue Leone décrit des raccords et instruments dédiés ; confirmez lesquels sont nécessaires et inclus avant de rapprocher le prix d’une autre offre. La photographie du conditionnement ci-dessous ne montre pas un kit complet. ^[3]

Pour la SIA Excalibur, le catalogue fabricant relie I32-1018 à la variante 1,8 × 10 mm et documente séparément les entraîneurs hexagonaux de la gamme. La page SIA indique que ses vis sont livrées non stériles et renvoie à sa notice pour leur stérilisation. Une ancienne fiche de distributeur français mentionne Excalibur, mais son accès public et sa disponibilité actuelle ne permettent pas d’en faire ici une offre de commande pour I32-1018. Demandez au fournisseur la référence exacte, la disponibilité et les instruments prévus, puis confrontez-les à la documentation SIA. ^[4]

La vérification de la commande inclut aussi la traçabilité du dispositif et la procédure locale du cabinet, selon sa notice et ses obligations professionnelles. Pour les mini-vis, le Syndicat des Orthodontistes de France rappelle l’attention à porter au consentement et à l’assurance de responsabilité professionnelle. Ce guide de matériel ne décrit pas une technique de pose ; elle requiert une compétence clinique, l’évaluation du patient et les instructions propres au dispositif. ^[5]

Ce que les données cliniques permettent de dire

Une revue systématique de quatorze publications, totalisant 616 participants, a comparé des dispositifs d’ancrage squelettique temporaire aux méthodes conventionnelles pendant la rétraction en masse. Elle rapporte en moyenne une meilleure préservation de l’ancrage avec les dispositifs temporaires. Les auteurs qualifient la qualité des études de modérée et demandent d’interpréter le résultat avec prudence. Cette comparaison ne départage ni Leone et SIA, ni les sites de pose, ni les indications hors de la rétraction étudiée. ^[2]

Pour une supraclusion, le choix entre intrusion et extrusion répond à une autre question mécanique. L’article ALIGNEO sur la correction de la supraclusion situe les minivis dans des comparaisons précises et rappelle que les résultats ne forment pas une indication universelle. Les conditions anatomiques, les risques et les préférences du patient restent à apprécier au cas par cas. Aucun taux de succès général ni promesse de mouvement plus rapide n’est déduit des fiches commerciales de cette page.

Sources et portée

1. Leone France, famille TADs, distinctions PA et VL. Consultée le 6 novembre 2026.
2. Antoszewska-Smith et al., Effectiveness of orthodontic miniscrew implants in anchorage reinforcement during en-masse retraction, revue systématique et méta-analyse, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2017. Portée limitée à la comparaison d’ancrage étudiée.
3. Leone France, TAD VL avec bouton tête haute, réf. 005-2008-12, dimensions, stérilité, conditionnement, rendus et photographie du produit ; catalogue Orthodontie pour les composants de la gamme. Consultés le 6 novembre 2026.
4. SIA Orthodontic, Excalibur, présentation officielle et état non stérile ; catalogue officiel, section Ortho Screws, réf. I32-1018 et instruments de la gamme. Consultés le 6 novembre 2026.
5. Syndicat des Orthodontistes de France, FAQ professionnelle, question relative à la pose des minivis, au consentement et à la responsabilité professionnelle. Consultée le 6 novembre 2026.

Cette page compare des documents publics et deux références identifiées. ALIGNEO n’a pas essayé les dispositifs et ne vend pas les produits. Les spécifications, notices, prix et disponibilités sont à revérifier au moment de la commande.